Problematika obouvání žen v průběhu těhotenství

Abstract

Nemoci nohou jsou u žen četnější, než u mužů. Existující studie za hlavní příčinu považují hned několik faktorů, jako jsou anatomické odlišnosti, biomechanické vlivy, poškození přičítané špatné konstrukci obuvi a konec konců i vlivu těhotenství. V průběhu těhotenství probíhají významné změny ve struktuře a funkčnosti lidského těla, které jsou nutné pro zdravý vývoj plodu. Hodně z těchto změn, včetně zvýšení hmotnosti, změny spinálních křivek (díky posunu těžiště těla) přispívají k charakteristickým změnám v postoji a chůzi těhotných žen. V odborné literatuře můžeme pozorovat zvyšující se počet důkazů dosvědčujících, že v těhotenství dochází ke změnám stability periferních kloubů. Pravděpodobně následkem ztráty kompaktnosti vazů. Nicméně samotné těhotenství představuje spoustu somatických změn ženské nohy, včetně otékání nohou, poklesem nožní klenby a všeobecně bolesti způsobené diskomfortem. Existuje ale relativně málo studií zaměřených na nohy žen v průběhu těhotenství. Jako nejčastější připomínku uvádí ženy v době těhotenství (pocit) prodloužení nohy. Tento problém obvykle odezní po porodu. Jiní autoři zmiňují existenci trvalého prodloužení nohou po těhotenství. V biomechanice je poměrně často řešena problematika změn pohybových charakteristik v průběhu těhotenství, ale jen málo studií bylo zaměřeno na problematiku nohou. Nicméně nepodařilo se najít dokument sledující změny na nohách žen v průběhu těhotenství a v období po porodu. Z tohoto důvodu je základním cílem práce popsat změny v chůzi a chování nohou žen v průběhu těhotenství a v období po porodu zaměřené na změny rozměrů nohou, popsat případné nevratné změny z pohledu biomechaniky a změny rozměrů nohou, stanovit faktory které předurčují vývoj nevratných změn z morfologického pohledu. Studie byla provedena na skupině třiceti tři těhotných žen prvorodiček. Každá žena zahrnutá do souboru se účastnila experimentů třikrát v průběhu těhotenství a jednou po dvou měsících po porodu. Měření plantárního tlaku nohou bylo měřeno na zařízení (EMED SF, Novel GmbH, Mnichov) kapacitních senzorů s přesností 4 senzory/cm?. Paralelně byly měřeny nohy probandek (délka, šířka, obvod v místě methatarsopfalangeálního skloubení) z důvodů zjištění rozměrových změn nohou. Získané výsledky potvrdily, že těhotenství může ovlivnit trvale morfologii a způsobit funkční změny nohy. Nicméně tyto změny jsou relativně mírné, ale část z nich (zvláště změny velikosti nohou) mohou být ženami vnímatelné. Změny plantárních tlaků, ačkoliv jsou prakticky nepostřehnutelné, mohou být později odpovědné za častý výskyt deformit na nohách žen. Nicméně několik komponent přidávaných do obuvi (vložky, profilované stélky) mohou být pro ženy v době těhotenství prospěšné.